Control and Oversight Gratification Reporting

Entri Form Gratifikasi

Isi secara lengkap

Sumber Pelapor
Nama Pelapor
No Telp

Rekam Medis
Nama Pasien
Jenis Gratifikasi
Unit
Isi Laporan
Tanggal Pelaporan (Wajib diisi)
Jam Pelaporan (Wajib diisi)